Hoe komt mijn verzekering tussen?

Mutualiteit / ziekenfonds

Een groot gedeelte van de factuur regelen wij rechtstreeks met jouw mutualiteit (derdebetalersregeling). Daarom is het ook van groot belang dat je in regel bent met de mutualiteit. Indien dit niet zo is, breng dit dan zo snel mogelijk in orde. Anders moet je alle kosten volledig zelf betalen. Hieronder de verschillende opties:

Gewoon verzekerd

Je bent aangesloten bij een ziekenfonds en hebt recht op de wettelijke ziekteverzekering.

Hier wordt automatisch rekening gehouden op je factuur

Verhoogde tegemoetkoming

Je hebt recht op een verhoogde tegemoetkoming van je ziekenfonds. Hierdoor kan je persoonlijke aandeel in de kosten lager zijn.

Hier wordt automatisch rekening gehouden op je factuur.

Zelfbetalend

Je bent niet aangesloten bij een ziekenfonds in België. In dat geval betaal je de kosten van je behandeling en verblijf zelf.

Je betaalt vooraf een voorschot (meer info hierover bij “Wanneer betaal ik een voorschot?”)


Wat wordt er niet vergoed door de mutualiteit?

  • In sommige gevallen, zoals een esthetische ingreep, is het mogelijk dat de mutualiteit niet tussenbeide komt. In dat geval moet je ook alle kosten zelf betalen.
  • Ook kamer- en ereloonsupplementen voor éénpersoonskamer worden niet vergoed door de mutualiteit.

Opgelet : breng je identiteitskaart mee! Vanaf 2025 is het voor ziekenhuizen verplicht om de identiteit van patiënten elektronisch te verifiëren als ze elektronisch factureren en de derdebetalersregeling toepassen. Alle info vind je in dit nieuwsbericht.

Hospitalisatieverzekering

Heb je bijkomend een hospitalisatieverzekering? Informeer dan vooraf bij je verzekeraar welke kosten en eventuele supplementen volgens jouw polis worden terugbetaald.

De factuur kan aan de hospitalisatieverzekering worden aangeboden ingeval van:

  • Verblijfsopname: opname met overnachting
  • Dagopname: in het dagziekenhuis waarbij een wettelijk voorzien forfait wordt aangerekend

Welke acties je moet ondernemen, hangt af van bij welke verzekering je hospitalisatieverzekering loopt.

(Alan Verzekeringen, Allianz, Ethias, HealthCare4U, KBC Verzekeringen, MedExel, Medi-Link (Vanbreda HealthCare), VMOB HospiPlus)

  • Jouw actie: Doe zelf een aangifte bij jouw hospitalisatieverzekering: https://www.assurcard.be en laat je verzekeringskaart zien bij de inschrijving voor je (dag)opname.
  • Wij: Met deze verzekeringen regelen wij de factuur rechtstreeks op voorwaarde dat wij een bevestiging ontvangen.
  • Jouw actie: Je dient enkel je Medi-Card mee te brengen en te laten zien bij je inschrijving voor je (dag)opname.
  • Wij: Met deze verzekering regelen wij de factuur rechtstreeks op voorwaarde dat wij een bevestiging ontvangen.

(AG Insurance, AXA Verzekeringen)

  • Jouw actie: Doe zelf een aangifte bij jouw hospitalisatieverzekering en laat je verzekeringskaart zien bij de inschrijving voor je (dag)opname.
  • Wij: Met deze verzekeringen regelen wij de factuur rechtstreeks op voorwaarde dat wij een bevestiging ontvangen.
  • Jouw actie: Wacht je factuur af en bezorg deze achteraf aan je verzekering voor een eventuele terugbetaling. Contacteer je verzekeraar voor meer informatie.
  • Wij: 6 tot 8 weken na je behandeling in het ziekenhuis bezorgen wij je de factuur (via e-mail of post).