Leverbiopsie

Voor het onderzoek dien je nuchter te zijn. Dit wil zeggen: vast voedsel
kan tot acht uur voor het onderzoek en heldere drank kan nog tot twee
uur voor het onderzoek (heldere danken zijn ondermeer water, appelsap
en thee en koffie zonder melk).

Bloedverdunnende medicaties dienen op voorhand gestopt te worden:
sommige bloedverdunners dienen slechts twee dagen en andere zeven
tot tien dagen op voorhand gestopt te worden.

Om het onderzoek veilig te laten verlopen, vragen we je om vooraf het volgende te melden aan je arts:

Bloedverdunnende medicatie
Neem je bloedverdunners, inclusief injecties in de buik? Meld dit zeker op voorhand.
Injecteerbare bloedverdunners moeten 24 uur voorr het onderzoek worden stopgezet.

Andere medicatie
Laat weten welke ochtendmedicatie je normaal inneemt. Samen met jou wordt besproken of deze medicatie op de dag van het onderzoek mag worden genomen.

Diabetesmedicatie
Gebruik je medicatie voor diabetes (bv. insuline)? Meld dit aan je behandelende arts, aangezien een aanpassing van de dosis nodig kan zijn.

Allergieën
Geef alle gekende allergieën door.

Bloedonderzoek (bij leverpunctie)
Voor een leverpunctie is voorafgaand bloedonderzoek nodig om de bloedstolling te controleren.
Indien de stollingswaarden afwijkend zijn, kan het onderzoek om veiligheidsredenen niet doorgaan.

Bij aankomst in het ziekenhuis meld je je eerst aan via één van de inschrijvingskiosken in de centrale inkomhal, naast de onthaalbalie.
Breng zeker je identiteitskaart mee.

Na je aanmelding ga je naar het dagziekenhuis of de verpleegafdeling en daar krijg je een operatieschortje aangeboden, gebeurt er een bloedafname, indien er recent nog geen bloedonderzoek werd uitgevoerd, om de bloedstolling te controleren.

Een medewerker van de dienst patiëntentransport brengt je in je bed naar de onderzoekskamer. Daar gebeurt de leverbiopsie in ruglig en wordt gevraagd om de rechterarm boven het hoofd te plaatsen. Vervolgens lokaliseert de dokter de lever. Hiervoor wordt gebruikgemaakt van echo of, in zeldzame gevallen, van een CT-scan.

Daarna ontsmet de dokter de leverstreek met een alcoholische oplossing. Aansluitend verdooft hij de huid lokaal, wat een licht ongemak met zich kan meebrengen. Ter hoogte van de punctieplaats maakt hij vervolgens een kleine insnede.

Daarna voert de dokter via deze weg de naald voor de punctie op naar de lever. Op dat moment krijg je instructies over de manier waarop je dient te ademen. Tijdens het nemen van de punctie kan je een ‘klik’-geluidje horen. Bij de punctie kan je een lichte druk ervaren in de lever en kan pijn ter hoogte van de rechter schouder optreden.

Vervolgens wordt het stukje leverweefsel opgevangen. Als de dokter meer weefsel nodig heeft, is een tweede punctie soms nodig. Daarna wordt het weefsel onderzocht in het laboratorium.

Vlak na de punctie wordt de punctieplaats nogmaals ontsmet en wordt een eindverband aangebracht. Je gaat na het onderzoek op de rechterzijde moeten liggen.

• Infectie ter hoogte van de punctieplaats.
• Bloeding (één op 1000 tot één op 10.000).
• Kneuzing of lichte ongemakken ter hoogte van de punctieplaats.
• Aanprikken van aanliggende organen of structuren.

Na het onderzoek worden de polsfrequentie, de temperatuur en de bloeddruk regelmatig gecontroleerd. Daarnaast wordt het aangebrachte eindverband gecontroleerd op tekens van bloeding.

Strikte bedrust geldt vervolgens vier uur (met een plat hoofdeinde van het bed). Vier uur na het onderzoek mag u een lichte maaltijd (= broodmaaltijd) eten, op voorwaarde dat er geen tekenen van bloeding optreden, zoals felle buikpijn, polsversnelling en bloeddrukval.

Ten slotte komt de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd langs op de kamer om te kijken of het goed met u gaat.

Om een vlot herstel te bevorderen, kan je best proberen om de eerste 24 uur zoveel mogelijk te rusten en je activiteiten te beperken tot lichte bezigheden. Daarnaast is het belangrijk om voorzichtig te zijn bij het wandelen of het gebruik van trappen. Bovendien mag je de nacht na het onderzoek niet alleen blijven en dient er steeds iemand in huis te zijn die je kan helpen. Verder gebruik je de eerste 48 uur geen alcohol. Tot zeven dagen na het onderzoek mag je geen zware lasten tillen.

Ten slotte gebruik je de eerste 24 uur geen andere medicatie dan deze die door de arts van het ziekenhuis of door uw huisarts werd voorgeschreven. Tot zeven dagen na het onderzoek gebruik je geen bloedverdunners of pijnstillers (NSAID).

Indien je moet braken of braakneigingen hebt, stop dan met eten en drinken en rust ondertussen zoveel mogelijk op je rechterzijde. Bij andere problemen, zoals bloeding, overdreven duizeligheid of niet-controleerbare pijn waar je geen raad mee weet, neem je best contact op met je huisarts, je behandelende arts of met het ziekenhuis.

Je kan het ziekenhuis bereiken tot 16 uur via 03 491 27 79 (MDL-secretariaat), tot 18 uur via 03 491 22 35 (dagziekenhuis) en na 18 uur en in het weekend via 03 491 29 00 (spoedgevallenafdeling).